Einfluss der Spül-/Blockintervalle mit NaCl und Heparin-Lösung auf das Auftreten von Katheter-assoziierten Okklusionen bei Patient*innen mit onkologischen Er-krankungen

Anfrage

Haben kürzere Spül-/Blockintervalle mit physiologischer Kochsalzlösung (0,9% NaCl) und Heparin/NaCl-Lösung bei Patient*innen mit onkologischen Erkrankungen ohne aktive Zytostatika-Therapie einen Einfluss auf das Auftreten von Katheter-assoziierten Okklusionen?

Ergebnisse

Studien

Zur Beantwortung der gegenständlichen Frage fassten wir die Ergebnisse von einer prospektiven und drei retrospektiven Beobachtungsstudien zusammen. Sie schlossen von 37 bis zu 563 Teilnehmer*innen ein, die im Durchschnitt 58 bis 66 Jahre alt waren. Die Portkatheter-Systeme der Patient*innen wurden mit 10 bis 20 ml NaCl gespült und danach mit 3 bis 5 ml Heparin/NaCl-Lösung (50 bis 100 IE Heparin/ml) geblockt.

Resultate

Die Meta-Analyse von vier Beobachtungsstudien, die insgesamt 1 126 Personen mit onkologischen Erkrankungen ohne aktive Zytostatika-Therapie umfassten, zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen Patient*innen mit kürzeren Spül-/Blockintervallen des Portkatheter-Systems und solchen mit längeren (Relatives Risiko [RR]: 1,12; 95% Konfidenzintervall [KI]: 0,57–2,20). Der Anteil der Patient*innen mit einer Okklusion war in beiden Gruppen ähnlich groß (11 von 270 [4,1 Prozent] vs. 28 von 856 [3,3 Prozent]).

Fazit

Auf Basis der vorliegenden Evidenz, die sich aus der Meta-Analyse vierer Beobachtungsstudien mit unklarem bis hohem Bias-Risiko und sehr breitem Konfidenzintervall ergibt, kann keine zuverlässige Aussage über den Einfluss kürzerer Spül-/Blockintervalle auf die Entstehung Katheter-assoziierter Okklusionen bei onkologischen Patient*innen mit Portkatheter-Systemen getroffen werden. Das Vertrauen in das Ergebnis ist niedrig. Neue Studien werden mit Sicherheit einen wichtigen Einfluss auf die Einschätzung des Behandlungseffektes haben.

Abbildung 1: Ergebnisse im Überblick

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© Beitragsbild: Shutterstock.com/Jonas Vegele

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